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Uno de cada cinco bebés en el mundo nace por cesárea, según ‘The Lancet’

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Cesárea ASTAFFOLANI/WIKIMEDIA COMMONS

Uno de cada cinco bebés llega al mundo por cesárea . Son el 21%, un porcentaje más alto de lo que por fines médicos sería lo conveniente (10-15%), según una serie de informes publicados en la revista médica The Lancet .

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El 60% de los países abusan de las cesáreas y el 25% utilizan menos de lo adecuado el procedimiento, lo que sugiere grandes disparidades en el cumplimiento de las recomendaciones clínicas. Dentro de los países, existen grandes diferencias en el uso de las cesáreas entre los ricos y los pobres, entre los sectores público y privado y entre las regiones.

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Los autores del informe realizan un llamamiento a los profesionales de la salud, hospitales, financiadores, mujeres y familias para que solo intervengan con una cesárea cuando sea “médicamente necesario” , al tiempo que resaltan la necesidad de prestar una atención de calidad al parto a nivel mundial. Ellos son los únicos que pueden revertir la tendencia.

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A nivel mundial, la cantidad de bebés nacidos por cesárea casi se duplicó entre 2000 y 2015, del 12% al 21% de todos los nacimientos , según una serie de tres artículos publicados en The Lancet. España está, además, por encima de la media mundial , con un 25,7% de cesáreas.

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Mientras esta cirugía para salvar vidas todavía no está disponible para muchas mujeres y niños en países y regiones de bajos ingresos, el procedimiento se usa en exceso en muchos entornos de ingresos medios y altos .

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La cesárea, explica el informe, es una intervención para salvar vidas de mujeres y recién nacidos cuando se presentan complicaciones, como sangrado, sufrimiento fetal, enfermedad hipertensiva y bebés en posición anormal . Pero, la cirugía no está exenta de riesgos para la madre y el niño, y se asocia con complicaciones en futuros nacimientos

Se estima que el 10-15% de los nacimientos requieren médicamente una cesárea debido a complicaciones, lo que sugiere que el uso promedio de la cesárea debe estar entre estos niveles. Sin embargo, los autores han comprobado cómo la mayoría de los países utilizaron una cesárea por encima del nivel recomendado (63%, 106/169 países). Y, en al menos 15 países, el uso de la cesárea supera el 40%

“El embarazo y el parto son procesos normales, que ocurren de manera segura en la mayoría de los casos. Los grandes aumentos en el uso de cesárea, en su mayoría en entornos más ricos para fines no médicos, son preocupantes debido a los riesgos asociados para las mujeres y los niños. Las cesáreas pueden crear complicaciones y efectos secundarios para las madres y los bebés , y pedimos a profesionales de la salud, hospitales, financiadores, mujeres y familias que solo intervengan de esta manera cuando sea médicamente necesario”, ha asegurado la Dra. Marleen Temmerman

“En los casos en que ocurren complicacione s, las cesáreas salvan vidas y debemos aumentar la accesibilidad en las regiones más pobres , lo que hace que las cesáreas estén universalmente disponibles, pero no debemos abusar de ellas”

Disparidades en el uso global de cesárea A nivel mundial, el uso de cesáreas se ha incrementado en un 3,7% cada año entre 2000-2015, pasando del 12% de los nacidos vivos (16 millones de 131.9 millones) en 2000, al 21% de los nacidos vivos ( 29.7 millones de 140.6 millones ) en 2015

Sin embargo, el ritmo del cambio varió sustancialmente entre las regiones . La región del sur de Asia ha visto el aumento más rápido en el uso (6,1% por año), con una cesárea subutilizada en 2000 pero con un uso excesivo en 2015 (que aumentó del 7,2% de los nacimientos por cesárea a un 18,1%). Sin embargo, las mejoras han sido lentas en África subsahariana (alrededor del 2% por año), donde el uso de cesáreas se ha mantenido bajo (ha aumentado del 3% al 4,1% de los nacimientos en África occidental y central, y del 4,6% al 6,2%). en África oriental y meridional)

La cesárea continúa usándose en exceso en América del Norte, Europa Occidental y América Latina y el Caribe, donde las tasas aumentaron en torno al 2% anual entre 2000-2015. El uso de cesáreas aumentó de 24.3% a 32% entre 2000-2015 en América del Norte, de 19.6% a 26.9% en Europa Occidental, y de 32.3% a 44.3% en América Latina y el Caribe

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